医疗与健康领域的二维码应用 - 从患者管理到用药指导

医疗领域应用二维码的背景

医疗领域始终被要求同时做到保障患者安全与提升业务效率。二维码正在被用于印刷在患者识别腕带上、把处方信息电子化、管理医疗器械的追溯记录等各种场面。只靠目视和口头复述来确认，一旦碰上同姓同名的患者或者名称相近的药品就可能弄错，因此用机器可读的符号再核对一遍的做法，被当作医疗安全的重要支柱。

与传统的条形码相比，二维码能容纳的信息量更大，可以把患者 ID、姓名、血型、过敏信息等汇总进一枚码里，这一点在医疗现场很受重视。加上纠错功能，即使被消毒液弄脏一些也仍能读取，这种耐久性也是优势。

在国际医疗领域，GS1 DataMatrix 作为标准的条码规格被广泛采用，但它与二维码的角色并不相同。GS1 DataMatrix 用在药品的独立包装盒以及医疗器械的 UDI（唯一器械标识）标签上，容纳 GTIN（商品编码）、有效期、批号等经过标准化的数据。而二维码更适合容纳患者识别、院内自有系统联动这类按机构定制的信息。两者并非互相竞争的关系：GS1 DataMatrix 承担供应链上游的产品管理，二维码承担院内运营的效率化，二者互为补充。在考虑导入时，重要的是先梳理清楚哪个业务流程适合哪一种规格。

患者识别与安全管理

在住院患者的腕带上印刷二维码，在给药和检查时就能准确地识别患者。既可以在床边当场读取，什么时候由谁核对过也会作为记录留存下来，这也是它的长处。护士只要扫一下就会与电子病历核对，目的在于防止把药错发给同姓同名的患者。

在手术室里，二维码也被用于确认手术部位。通过核对患者腕带与手术排程表上的二维码，已经导入了防止左右搞错这类重大事故的机制。

基于二维码的患者识别，能够可靠地支撑医疗安全的基本原则「5R」（正确的患者、正确的药物、正确的剂量、正确的给药途径、正确的时间）的确认工作。

处方与用药指导

在处方上印刷二维码，可以让药房的配药业务更有效率。药师扫描二维码后，处方内容会自动录入配药系统，从而避免手工输入造成的差错。

面向患者的做法也在扩展：在药品说明书上附加二维码，提供服药方法的视频以及副作用注意事项的链接。比起纯文字的说明，视频更容易理解，对提高老年人的服药依从性尤其有效。

与用药记录手册应用的联动同样在推进，只要扫描处方上的二维码就能自动记录服药历史的机制正在普及。

日本从 2023 年 1 月开始运用电子处方，与二维码的联动因此变得更加重要。在电子处方系统中，医师把处方数据登记到在线资格确认等系统，患者会拿到一张记载着兑换编号的存根。只要在这张存根上印上二维码，药房一侧扫描二维码就能立即取得电子处方，大幅减少手工输入的工夫与转抄的差错。而且电子处方内置了重复用药与配伍禁忌的检查功能，因此以二维码为起点的这一整套流程直接关系到患者安全的提升。对于在多家医疗机构就诊的患者，处方信息得到统一管理后，药师也能给出更准确的用药指导。

医疗器械与耗材的管理

二维码在医疗器械和耗材的管理上同样有效。给每台设备贴上二维码，把使用历史、维护记录、校准日期等关联起来管理，需要时扫一下就能调出这台设备的来历。

在耗材的库存管理上，可以构建这样的机制：使用时扫描即自动扣减库存，达到订货点时自动发出警报。这样就能把缺货对诊疗造成的影响压到最小。

相关文章：请同时参阅二维码的安全性。

导入时的注意点

在医疗领域导入二维码时，以下几点需要特别注意。

• 个人信息保护：如果要把患者的个人信息直接嵌进二维码，就必须彻底做好加密与访问控制。推荐的方式是二维码里只放 ID，详细信息由服务器一侧管理。
• 耐久性：选择能够耐受消毒液与酒精的标签材料。腕带必须采用防水规格。
• 备份体制：要预先制定好系统故障导致二维码无法读取时的替代流程。
• 员工培训：需要让全体员工都掌握二维码的扫描操作，以及读不出来时的应对办法。

在医疗现场，患者安全的优先级高于技术上的便利。二维码终究只是辅助工具，请把「最终确认一定由人眼完成」这一运用规则贯彻到底。

医疗现场应用二维码，目标是让患者安全与业务效率兼得。