医疗现场的二维码应用案例
患者腕带上的二维码
在住院患者的腕带上印二维码,给药或做检查之前先扫一下,就能防止把病人认错。护士扫过腕带,电子病历里的患者信息随即显示出来,处方内容和过敏史都能当场确认。只叫一声名字再看一眼的确认方式,遇到患者睡着或者听力不好的时候就行不通了,所以让机器读腕带上的码、再拿去跟病历比对,才算给身份核对留下了凭据。
因为能装的信息比条形码多,二维码里除了患者 ID,还放得进血型和过敏信息。腕带是绕在手腕的曲面上的,正好用得上二维码抗变形这个特性。把纠错等级设成 H(约 30% 可复原),就算有些污渍或者被折了一道,也照样读得出来。反过来说,如果做成纠错等级最低的码,腕带上一道折痕就足以让核对流程停下来。
处方与药品的核对
在处方上印二维码,药房配药时扫一下,处方内容就能准确地进到电子系统里。手动敲键盘的转录错误由此避免,配药的安全性和效率一起提高。日本厚生劳动省从 2023 年开始运行电子处方,把处方数据做成二维码是其中的基础技术之一。
GS1 DataMatrix(与二维码同属二维条码的一种)印在药品包装上,里面存着产品代码、批次号、有效期和序列号,对遏制假药流通同样有帮助。日本自 2022 年起强制要求处方药标注 GS1 条码,可追溯性的精度因此有了飞跃式的提升。
医疗器械的可追溯性
在手术器械和医疗设备上刻二维码,用来管理使用记录、灭菌记录和维护记录。器械是什么时候灭菌的、用在了哪一台手术上,都能回溯出来,感染控制的精度随之提高。万一某个批次的器械要召回,也能顺着二维码的记录迅速锁定用过这些器械的患者。
金属手术器械是用激光把二维码直接刻进去的,反复清洗和灭菌也不会消失。很小的器械有时会改用微型二维码或者 rMQR 码。rMQR 码是长方形的,好处是像止血钳、手术刀柄这样细长的面也容易刻得上。
给患者的信息与用药指导
在出院说明书或处方药袋上印二维码,让患者回家以后还能查服药方法和注意事项,这样的做法也在铺开。在老年患者多的医疗现场,只靠嘴上交代,回去就忘掉的情况并不少。如果能扫码看视频确认怎么服药,服药依从性(按处方把药吃下去的比例)就有望提高。
据世界卫生组织的调查,慢性病患者的服药依从性即使在发达国家也只有约 50%。用二维码把「什么时候、吃几片、饭前还是饭后」直观地摆出来,是应对这一难题的一条现实路径。链到多语言页面,还能用在外籍患者的用药指导上。
导入时的注意点与安全考量
在医疗现场导入二维码,对个人信息保护的考量不可缺少。推荐的做法不是把患者姓名和病名直接塞进二维码,而是只放患者 ID,再与电子病历系统联动把信息调出来显示。这样即便腕带丢了,光凭一个 ID 也认不出是谁。
此外还要确认二维码指向的是只在院内网络里能打开的页面,把设计做成外部访问不到的样子。切断经由公共 Wi-Fi 的访问、只允许走 VPN 或院内局域网,是通行的做法。
在运行层面,腕带上的二维码会被汗水和消毒液弄坏。要挑防水的材料,住院时间长的情况还应定下定期更换腕带的规则。一旦印刷质量下降导致扫描出错,流程就退回到人工核对,风险反而变高。
医疗现场的二维码活用,在减少人为差错和提升业务效率这两方面都能见到效果。